טיפולי שיער

נשירת שיער ודילול שיער הם מצבים שכיחים מאוד, אבל הם אינם נראים אותו דבר אצל כולם ואינם נובעים תמיד מאותה סיבה. אצל חלק מהמטופלים מדובר בהתקרחות אנדרוגנטית גנטית, אצל אחרים בנשירה זמנית לאחר סטרס, מחלה, לידה, ירידה במשקל או חוסרים תזונתיים, ולעיתים קיימת מעורבות של דלקת בקרקפת, הפרעה הורמונלית או שילוב של כמה גורמים במקביל.

לכן, טיפול נכון בשיער לא מתחיל בבחירת “הזריקה הכי חזקה”, אלא באבחון. המטרה היא להבין האם הזקיקים עדיין פעילים, מה מקור הדילול, האם יש תהליך מתקדם של מזעור זקיקים, ומה ניתן לעשות כדי לעצור הידרדרות, לחזק את השיער הקיים ולעודד תנאים טובים יותר לצמיחה.

בקליניקה של ד״ר משה רוזן, טיפולי השיער מבוססים על גישה משולבת: אבחון טריכולוגי, טיפול תרופתי או תמיכתי לפי הצורך, וטיפולים רגנרטיביים מתקדמים המעודדים את פעילות זקיקי השיער ומשפרים את סביבת הקרקפת.

מהי נשירת שיער ומהו דילול שיער?

נשירת שיער היא מצב שבו כמות השיער הנושר גבוהה מהרגיל או שהשיער שנושר אינו מתחדש בקצב מספק. דילול שיער הוא מצב שבו השיער נראה פחות צפוף, דק יותר, חלש יותר או שקוף יותר באזורים מסוימים בקרקפת.

אצל גברים, דילול שיער מופיע לרוב באזור המפרצים, קו השיער הקדמי והקודקוד. אצל נשים, דילול שיער מתבטא לעיתים קרובות כהתרחבות השביל המרכזי, ירידה בצפיפות הכללית או שיער שנראה דק וחסר נפח, גם כאשר קו השיער הקדמי נשמר.

אחד הגורמים המרכזיים לדילול שיער גברי ונשי הוא דילול שיער אנדרוגנטי. במצב זה, זקיקי שיער בעלי רגישות גנטית מגיבים להורמון DHT, תוצר של האנזים 5-אלפא רדוקטאז. לאורך זמן, הזקיקים עוברים תהליך של מזעור: השערה נעשית דקה וקצרה יותר, מחזורי הצמיחה מתקצרים, והצפיפות יורדת בהדרגה.

אבל חשוב לדעת: לא כל נשירה היא אנדרוגנטית. לכן תכנית טיפול נבנית רק לאחר בדיקה של סוג הנשירה, מצב הקרקפת, קצב ההידרדרות, גיל המטופל/ת, היסטוריה רפואית, תרופות, תזונה, רקע הורמונלי וציפיות מהטיפול.

הגישה המודרנית לטיפולי שיער אינה מבוססת על טיפול אחד לכולם. ברוב המקרים, התוצאה הטובה ביותר מתקבלת כאשר משלבים בין שלושה עקרונות טיפוליים

הגישה המודרנית לטיפולי שיער אינה מבוססת על טיפול אחד לכולם. ברוב המקרים, התוצאה הטובה ביותר מתקבלת כאשר משלבים בין שלושה עקרונות טיפוליים:

• חסימת גורמי הידרדרות הורמונליים
• גירוי ותמיכה בזקיקי השיער
• טיפולים רגנרטיביים מתקדמים

במצבים של דילול שיער אנדרוגנטי, אחת המטרות היא להפחית את ההשפעה של DHT על זקיקי השיער. טיפול רפואי מתאים יכול לכלול תרופות ממשפחת מעכבי 5-אלפא רדוקטאז, שמטרתן להפחית את יצירת DHT ולצמצם את המשך תהליך המזעור של הזקיקים.

טיפול כזה אינו מתאים לכל אחד ואחת, ודורש התאמה רפואית, הסבר על יתרונות, מגבלות ותופעות לוואי אפשריות. אצל נשים, ובמיוחד בגיל הפוריות, נדרשת זהירות מיוחדת והחלטה רפואית פרטנית.

במקביל לעצירת ההידרדרות, ניתן לשלב טיפולים שמטרתם לעודד פעילות זקיקים, לשפר את סביבת הקרקפת ולתמוך במחזור הצמיחה. בקבוצה זו יכולים להיכלל טיפולים תרופתיים, תכשירים מקומיים, תוספים במקרים של חסרים מוכחים, מזותרפיה לקרקפת ו-Hair Boosters.

המטרה אינה “להצמיח שיער מכלום”, אלא לשפר את התנאים סביב זקיקים קיימים, לחזק שערות דקיקות ולהאריך את שלב הצמיחה הפעיל ככל שניתן.

הקבוצה השלישית כוללת טיפולים רגנרטיביים, המבוססים על שימוש בגורמי גדילה, טסיות דם, פיברין, מיקרוגרפטים עצמוניים, תאי אב ורכיבים ביולוגיים שמקורם במטופל עצמו. טיפולים אלה מיועדים לשפר את סביבת הקרקפת, לעודד פעילות זקיקים קיימים, לשפר איכות שיער ולסייע בשיקום אזורי דילול במקרים מתאימים.

בקליניקה ניתן לבנות פרוטוקול הכולל טיפולים מבוססי דם כמו PRP, iPRF, CGF ו-PRGF; טיפולים מבוססי מיקרוגרפטים דרמליים כמו Regenera Activa; וטיפולים מתקדמים מבוססי שומן עצמוני כמו Micro-fat, ננו-שומן ופרוטוקולי SVF בשילוב PRP מרוכז.

למי מתאימים טיפולי שיער?

טיפולי שיער עשויים להתאים לנשים ולגברים הסובלים מדילול, נשירה או ירידה בצפיפות השיער, בעיקר כאשר קיימים זקיקים פעילים שניתן לחזק.

הטיפול עשוי להתאים במקרים של:

• דילול שיער אנדרוגנטי אצל גברים
• דילול שיער נשי או Female Pattern Hair Loss
• נשירה מוגברת שאינה משתפרת לאורך זמן
• שיער שהפך דק, חלש או חסר נפח
• מפרצים בתחילת הדרך או דילול באזור הקודקוד
• הרחבת שביל מרכזי אצל נשים
• ירידה בצפיפות לאחר סטרס, מחלה או שינוי הורמונלי, לאחר בירור מתאים
• מטופלים לפני השתלת שיער, לשיפור איכות הקרקפת והזקיקים
• מטופלים לאחר השתלת שיער, כחלק מתכנית שימור וחיזוק
• מי שאינם מעוניינים בהשתלת שיער בשלב זה ומחפשים טיפול רפואי לא ניתוחי

הטיפולים פחות מתאימים כאשר קיימים אזורים חלקים לגמרי ללא פעילות זקיקים, צלקות פעילות בקרקפת, מחלות עור לא מאוזנות, נשירה שמקורה בחוסר תזונתי לא מטופל, או ציפייה להחזרת שיער מלאה במצב של התקרחות מתקדמת מאוד.

מה כולל אבחון לפני טיפול שיער?

אבחון נכון הוא הבסיס לתכנית טיפול יעילה. בשיער, החלטה על טיפול ללא אבחון עלולה להוביל לתוצאה חלקית, טיפול לא מתאים או פספוס של גורם רפואי חשוב.

בפגישת האבחון נבדקים:

• סוג הנשירה ודפוס הדילול
• משך הזמן שבו קיימת הנשירה
• קצב ההידרדרות
• רקע משפחתי של התקרחות
• תרופות, מחלות רקע ושינויים הורמונליים
• תזונה, ירידה במשקל, סטרס או מחלה משמעותית
• מצב הקרקפת: דלקת, קשקשת, רגישות או גרד
• איכות השערה, עובי השיער וצפיפות הזקיקים
• בדיקה טריכוסקופית וצילום מיקרוסקופי במידת הצורך
• בדיקות דם לפי שיקול רפואי

בתום האבחון נבנית תכנית טיפול מותאמת אישית. לעיתים ההמלצה תהיה להתחיל בטיפול תרופתי או תמיכתי; לעיתים נכון לשלב PRP או iPRF; ובמקרים מתאימים ניתן לשקול Regenera Activa, Nanofat או שילוב רגנרטיבי מתקדם יותר.

טיפול חוסם 5-אלפא רדוקטאז ו-DHT

במצבים של דילול שיער אנדרוגנטי, זקיקי השיער רגישים להשפעת DHT. כאשר ההשפעה נמשכת לאורך זמן, השערות נעשות דקות יותר, קצרות יותר וחלשות יותר. טיפול רפואי שמכוון להפחתת פעילות DHT יכול לסייע בהאטת התהליך ובשמירה על שיער קיים.

הטיפול עשוי לכלול תרופות ממשפחת מעכבי 5-אלפא רדוקטאז, לפי התאמה רפואית בלבד. אצל גברים, תרופות אלו משמשות במקרים רבים כחלק מהטיפול בהתקרחות אנדרוגנטית. אצל נשים, ההחלטה מורכבת יותר ותלויה בגיל, מצב הורמונלי, תכנון היריון, רקע רפואי ושיקולים נוספים.

חשוב להדגיש: טיפול תרופתי אינו מתאים לכל מטופל/ת, אינו ניתן באופן אוטומטי, ודורש הסבר על יתרונות, תופעות לוואי אפשריות, משך טיפול וצורך במעקב.

טיפול תרופתי ותמיכתי מגרה זקיקים

לצד טיפול שמטרתו להפחית את ההידרדרות, ניתן לשלב טיפולים שמעודדים את פעילות זקיקי השיער ותומכים במחזור הצמיחה. בקבוצה זו יכולים להיכלל תכשירים מקומיים, טיפול תרופתי מותאם, תוספים במקרה של חסרים מוכחים, סרומים רפואיים, Hair Boosters ומזותרפיה לקרקפת.

המטרה היא לשפר את סביבת הזקיק, להאריך את שלב הצמיחה הפעיל, לחזק שערות קיימות ולתמוך בתוצאה של טיפולים רגנרטיביים. טיפול תמיכתי נכון יכול להיות משמעותי במיוחד בשלבים מוקדמים של דילול, וגם כחלק מתחזוקה לאחר טיפולים מתקדמים יותר.

PRP לשיער

PRP לשיער, או Platelet-Rich Plasma, הוא טיפול המבוסס על פלזמה עשירה בטסיות דם שמופקת מדמו של המטופל עצמו. טסיות הדם מכילות גורמי גדילה טבעיים, המשתתפים בתהליכי ריפוי, התחדשות רקמה ושיקום סביבת הזקיק.

במהלך הטיפול נלקחת דגימת דם רגילה, הדם עובר סרכוז בצנטריפוגה, ומתקבלת פלזמה עשירה בטסיות. את הפלזמה מזריקים לאזורים בקרקפת שבהם קיימת נשירה או ירידה בצפיפות.

PRP מתאים בעיקר כאשר יש זקיקים פעילים שניתן לחזק. הוא עשוי להתאים לגברים ונשים עם דילול שיער בתחילת הדרך, נשירה מוגברת, שיער דק או כחלק מתכנית תחזוקה לפני או אחרי השתלת שיער.

הטיפול בדרך כלל מבוצע כסדרה, ולא כטיפול בודד. מספר הטיפולים, המרווחים וה

צורך בתחזוקה נקבעים לפי מצב הקרקפת, רמת הדילול והתגובה האישית.

iPRF לשיער

iPRF, או Injectable Platelet-Rich Fibrin, הוא טיפול מבוסס פיברין עשיר בטסיות. בדומה ל-PRP, גם כאן משתמשים בדמו של המטופל עצמו, אך תהליך ההפקה שונה ומאפשר יצירת מטריצת פיברין נוזלית המכילה טסיות, תאי דם לבנים וגורמי גדילה.

היתרון המרכזי של iPRF הוא שחרור הדרגתי יותר של גורמי גדילה בסביבת הקרקפת. לכן, במקרים מסוימים ניתן לשלב iPRF עם PRP או להשתמש בו כחלק מפרוטוקול רגנרטיבי רחב יותר.

הטיפול מתאים למטופלים עם דילול שיער פעיל, שיער דק או צורך בשיפור סביבת הקרקפת, אך כמו כל טיפול רגנרטיבי, הוא תלוי בקיומם של זקיקים שניתן לעורר ולחזק.

CGF לשיער

CGF, או Concentrated Growth Factors, הוא טיפול המבוסס על ריכוז גורמי גדילה מתוך דם המטופל. תהליך ההפקה נועד ליצור ריכוז ביולוגי עשיר של רכיבים המעורבים בריפוי והתחדשות רקמה.

בטיפולי שיער, CGF נועד לשפר את סביבת הזקיק, לתמוך בהתחדשות הקרקפת ולעודד תנאים טובים יותר לצמיחת שיער. ניתן לשלב אותו עם טיפולים נוספים כמו PRP, מזותרפיה או פרוטוקולים רגנרטיביים מתקדמים, לפי מצב המטופל/ת.

CGF מתאים בעיקר למקרים שבהם רוצים טיפול ביולוגי ממוקד המבוסס על דם עצמי, עם דגש על איכות הקרקפת, הפחתת חולשת השיער ותמיכה בזקיקים קיימים.

PRGF לשיער

PRGF, או Plasma Rich in Growth Factors, הוא טיפול נוסף ממשפחת הטיפולים מבוססי הדם. מטרתו להפיק פלזמה עשירה בגורמי גדילה, באופן מבוקר ומדויק, ולהזריק אותה לקרקפת באזורים שבהם יש דילול או ירידה באיכות השיער.

PRGF מתאים כחלק מגישה שמטרתה לשפר את סביבת הזקיק, לחזק את השיער הקיים ולעודד תהליכי התחדשות. ההבדל בינו לבין PRP או CGF קשור לפרוטוקול ההפקה, לריכוז הרכיבים ולדרך שבה משתמשים בתוצר הסופי.

בפועל, הבחירה בין PRP, iPRF, CGF ו-PRGF אינה נעשית לפי שם מסחרי בלבד, אלא לפי מצב הקרקפת, מטרת הטיפול, ניסיון קודם, תגובת המטופל/ת והפרוטוקול שנבחר.

Regenera Activa

Regenera Activa הוא טיפול רגנרטיבי המבוסס על מיקרוגרפטים עצמוניים מהקרקפת. בטיפול זה נלקחות דגימות עור זעירות מאזור בקרקפת שבו הזקיקים נחשבים עמידים יותר, לרוב מאחורי האוזן או באזור האחורי של הקרקפת. הדגימות עוברות עיבוד במכשור ייעודי, ומהן מופק תרחיף ביולוגי המוזרק לאזורי הדילול.

מטרת הטיפול היא לשפר את סביבת הזקיקים, לתמוך בזקיקים מוחלשים ולעודד תהליך התחדשות באזורי דילול. הטיפול מתאים במיוחד למטופלים בשלבים מוקדמים עד בינוניים של דילול שיער, כאשר עדיין קיימים זקיקים פעילים באזור המטופל.

Regenera Activa אינו השתלת שיער ואינו מעביר זקיקים ממקום למקום. מדובר בטיפול זעיר-פולשני שמטרתו לעורר ולחזק זקיקים קיימים, ולא ליצור קו שיער חדש באזור שבו אין פעילות זקיקים.

Micro-fat, ננו-שומן ופרוטוקולי SVF בשילוב PRP מרוכז

טיפולים מבוססי שומן עצמוני הם מהפרוטוקולים הרגנרטיביים המתקדמים יותר בתחום שיקום השיער. בטיפולים אלו נלקחת כמות קטנה של שומן מאזור תורם בגוף, כמו בטן או ירכיים, ולאחר עיבוד וסינון מתקבלת תערובת המכילה רכיבים ביולוגיים פעילים, תאי אב, גורמי גדילה ורכיבים מהסטרומה הווסקולרית.

במקרים מסוימים משלבים את התוצר עם PRP מרוכז, כלומר PRP בריכוז גבוה, כדי להעשיר את סביבת הקרקפת בגורמי גדילה נוספים. מטרת השילוב היא לשפר את איכות הקרקפת, לתמוך בזקיקים קיימים ולעודד תהליכי התחדשות באזורי דילול.

זהו טיפול מורכב יותר מ-PRP רגיל, משום שהוא כולל לקיחת שומן, עיבוד והזרקה. לכן הוא מתאים רק לאחר אבחון רפואי מדויק, תיאום ציפיות ובחירה נכונה של מטופלים.

מזותרפיה לקרקפת ו-Hair Boosters

מזותרפיה לקרקפת ו-Hair Boosters הם טיפולים תומכים שבהם מוזרקים לקרקפת חומרים שנבחרים לפי מצב המטופל/ת, במטרה לשפר את סביבת הזקיק, לתמוך בצמיחה ולחזק את איכות השיער.

החומרים יכולים לכלול רכיבים שונים כגון ויטמינים, מינרלים, חומצות אמינו, פפטידים, חומרים מעוררי פעילות זקיקים או רכיבים רפואיים אחרים, בהתאם לפרוטוקול ולשיקול הרופא.

חשוב להבין שמזותרפיה אינה תחליף לאבחון ואינה פתרון יחיד לכל סוג של נשירה. במקרים של דילול אנדרוגנטי פעיל, לרוב יש צורך לשלב אותה עם טיפול רפואי או רגנרטיבי נוסף, בהתאם למצב הזקיקים ולמטרת הטיפול.

אבחון ובניית תכנית אישית

השלב הראשון הוא פגישת אבחון. בפגישה בודקים את דפוס הנשירה, מצב הקרקפת, צפיפות השיער, איכות הזקיקים והיסטוריה רפואית. לפי הצורך ניתן לשלב בדיקה טריכוסקופית, צילום ומעקב מספרי לאורך זמן.

לאחר האבחון נבנית תכנית טיפולית. התכנית יכולה לכלול טיפול תרופתי, טיפול תמיכתי, PRP, iPRF, CGF, PRGF, Regenera Activa, Nanofat או שילוב בין כמה שיטות.

הכנת הקרקפת והחומר הטיפולי

ביום הטיפול מתבצעת הכנה לפי סוג הטיפול. בטיפולים מבוססי דם נלקחת דגימת דם, שמועברת לעיבוד בצנטריפוגה. בטיפול Regenera Activa נלקחות דגימות עור זעירות מאזור תורם בקרקפת. בטיפולי Nanofat או Micro-fat נלקחת כמות קטנה של שומן עצמוני לאחר אלחוש מתאים.

הזרקה לאזורי הדילול

לאחר עיבוד החומר, הוא מוזרק לאזורים שנבחרו מראש בקרקפת. ההזרקה מתבצעת באופן מדויק, לפי דפוס הדילול, ריכוז הזקיקים, עובי העור והפרוטוקול שנבחר.

חזרה לשגרה

רוב טיפולי השיער מאפשרים חזרה מהירה לשגרה. ייתכנו רגישות מקומית, אדמומיות, נפיחות קלה, כאב נקודתי או שטפי דם קטנים באזורי ההזרקה. בטיפולים הכוללים לקיחת שומן או דגימות עור, תיתכן רגישות גם באזור התורם.

מעקב ותחזוקה

שיער מגיב לאט. מחזור צמיחת השיער נמשך חודשים, ולכן מעקב הוא חלק בלתי נפרד מהטיפול. לרוב מעריכים שינוי לפי ירידה בנשירה, שיפור איכות השיער, עלייה בצפיפות, שיפור בצילומים והשוואה טריכוסקופית לאורך זמן.

למה לבצע טיפולי שיער אצל ד״ר משה רוזן?

טיפולי שיער דורשים שילוב בין אבחון רפואי, הבנה של מחזור צמיחת השיער, ניסיון בטיפולים רגנרטיביים ויכולת לבנות תכנית מדורגת. אין טיפול אחד שמתאים לכל סוג של נשירה, ואין טכנולוגיה אחת שמחליפה אבחון נכון.

בקליניקה של ד״ר משה רוזן הדגש הוא על:

• אבחון טריכולוגי לפני בחירת טיפול
• הבחנה בין דילול אנדרוגנטי, נשירה זמנית, חוסרים, בעיות קרקפת וגורמים נוספים
• בניית תכנית אישית לפי מצב הזקיקים ולא לפי תבנית קבועה
• שילוב בין טיפול רפואי, תמיכתי ורגנרטיבי לפי הצורך
• שימוש במגוון רחב של טיפולים מבוססי דם, מיקרוגרפטים ושומן עצמוני
• התאמת טיפול לגברים ולנשים בנפרד, לפי דפוס הדילול והמצב ההורמונלי
• מעקב לאורך זמן באמצעות צילומים והערכת תגובה
• תיאום ציפיות ברור: שיפור, חיזוק ושימור, לא הבטחה להחזרת שיער מלאה בכל מצב

המטרה היא לבנות תכנית שמותאמת לשלב שבו נמצא השיער: לעצור הידרדרות כשאפשר, לחזק זקיקים קיימים, לשפר את סביבת הקרקפת ולתמוך בצמיחה בריאה יותר לאורך זמן.

אחריות רפואית ושקיפות

המידע באתר נועד להיכרות ראשונית עם אפשרויות טיפול בשיער ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי, אבחון טריכולוגי, בדיקת רופא או הנחיה פרטנית.

נשירת שיער יכולה לנבוע מגורמים רבים, ולכן לפני כל טיפול יש לעבור אבחון מקצועי. במידת הצורך יומלץ על בדיקות דם, בירור רפואי נוסף, טיפול במחלות קרקפת או הפניה לגורם רפואי מתאים.

תוצאות טיפולי שיער משתנות ממטופל/ת למטופל/ת ותלויות בגורם הנשירה, מצב הזקיקים, משך הדילול, גיל, רקע גנטי, טיפול תחזוקה והיענות להנחיות. אין להבטיח צמיחת שיער מלאה או תוצאה זהה אצל כל מטופל/ת.